Компонент догляду
Періостин (POSTN)
Періостин і бар'єрний фіброз при атопічному дерматиті
Періостин (POSTN) — секреторний матриксний білок (фасцікліновий домен); зв'язує інтегрини αvβ3, αvβ5 → PI3K/AKT і MAPK. Фібробласти шкіри — головне джерело; IL-4 і IL-13 → періостин ↑. При АД: періостин → ILC2 ↑ (позитивний зворотний зв'язок) і фіброз → ліхеніфікація. Рівень періостину у сироватці — валідований біомаркер Th2-запалення при АД (предиктор відповіді на дупілумаб і лебрикізумаб).
Periostin
POSTN
Th2
АД-біомаркер
Що це таке
Періостин/POSTN — матриксний глікопротеїн 836 а.к.; IL-4/13 → STAT6 → POSTN → інтегрини αvβ3/5 → ILC2 і фіброз; сироватковий маркер Th2 і предиктор відповіді на анти-IL-13.
Для чого у косметиці
Th2 → фібробласти → періостин → ILC2-петля і дермальний фіброз при АД; сироватковий періостин → відбір пацієнтів для лебрикізумабу і дупілумабу.
Переваги
- Періостин → позитивна петля Th2 при АД — IL-4/IL-13 → STAT6 → фібробласти → POSTN → інтегрини αvβ3 на ILC2 → IL-5 і IL-13 ↑ (петля); періостин → еозинофіли: виживання і адгезія у дермі → еозинофільний компонент АД; при ліхеніфікації — періостин-залежний дермальний фіброз → TGF-β → колаген; таким чином POSTN — посилювач і хронізатор Th2.
- Періостин як біомаркер і предиктор відповіді — Сироватковий періостин ≥ 25 нг/мл → Th2-high (≈ 50% АД-пацієнтів); у лебрикізумаб-РКД (FERVENT, LUTE): періостин-high → відповідь на анти-IL-13 у 2× більша; дупілумаб 16 тиж → періостин знижується з 30 до 18 нг/мл → моніторинг відповіді; майбутній потенціал: періостин-тест перед призначенням → персоналізована біологічна терапія.
- Періостин і дермальний фіброз при ліхеніфікації — Хронічний свербіж → розчухування → TGF-β і IL-4/13 → періостин ↑ → фібробласти → колаген I/III ↑ → дерма товщає → ліхеніфікація (характерний симптом хронічного АД); розірвати петлю: дупілумаб → IL-4/13 ↓ → POSTN ↓ → фіброз зменшується → шкіра м'якшає; crisaborole (PDE4-інгібітор топічний) → POSTN ↓ локально.